Factores de riesgo vascular y función cognoscitiva en ancianos institucionalizados y de la comunidad / Vascular risk factors and cognitive function of the elderly in homes and in the community

Se realizó un estudio clínico-epidemiológico descriptivo y transversal a 250 adultos mayores, 125 de la comunidad y 125 de instituciones (Hogares de Ancianos) de los municipios Centro Habana y Habana Vieja, para identificar el estado cognitivo de estos pacientes y determinar la relación entre los factores de riesgo vascular y la función cognitiva. A todos se les aplicó una encuesta que incluía datos de identidad, edad, sexo, procedencia y si padecían de hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemias, cardiopatía isquémica y hábitos tóxicos como el tabaquismo. Medimos función cognoscitiva mediante el Minimental State Examination de Folstein, y reconocimos 3 categorías: indemnes, deteriorados y dementes, según puntaje alcanzado. Se procesaron las variables por procedimientos estadísticos establecidos y diseñados por expertos de esta disciplina y se expusieron en tablas y gráficos para su mejor comprensión. Se observó que el 50,0 por ciento del total estaban indemnes; el 37,1 por ciento, deteriorado y el 12,9 por ciento, demente. De los 125 de la comunidad, el 4,0 por ciento estaba demente; el 31,0 por ciento, deteriorado y el 64,8 por ciento, indemne. El mayor porcentaje de pacientes dementes se detectó entre los diabéticos e hipertensos, el 50,0 por ciento de los pacientes estudiados presentaron disfunción cognoscitiva y el mayor porcentaje de los pacientes con deterioro cognoscitivo procedían de las instituciones (Hogares de Ancianos)

A clinicoepidemiological, descriptive and cross-sectional study was conducted among 250 older adults, 125 from the community and 125 from institutions (homes for the aged) of the municipalities of Centro Habana and Habana Vieja, aimed at identifying the cognitive state of these patients and at determining the relation between the vascular risk factors and the cognitive function. All of them took part in a survey that included age, sex, origin and whether they suffered from arterial hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemias, ischemic heart disease and toxic habits, such as smoking. The cognitive function was measured by Folstein's Minimental State Examination. 3 categories were recognized: undamaged, deteriorated and insane according to the score attained. The variables were processed by statistical procedures established and designed by experts of this discipline. Tables and graphs were shown for a better understanding. It was observed that 50.0 percent of the total were undamaged; 37.1 percent, deteriorated; and 12.9 percent, insane. Of the 125 from the community, 4.0 percent were insane; 31.0 percent, deteriorated; and 64.8 percent, undamaged. The highest percentage of insanes was observed among diabetics and hypertensives. 50.0 percent of the studied patients presented cognitive dysfunction, whereas most of the patients with cognitive deterioration were from the institutions (homes for the aged)

Ética de la atención geriátrica y envejecimiento poblacional cubano / Ethics of geriatric care and Cuban population aging

La aplicación de los principios básicos de la ética médica en la atención geriátrica implica la particularidad de que para que la asistencia se brinde con excelencia debe evaluarse previamente de forma multidimensional al adulto mayor considerando los aspectos biológicos, psicológicos, sociales, económicos y su autonomía e independencia para las funciones ejecutivas como ser humano. En Cuba el Estado y el Ministerio de Salud Pública despliegan un programa nacional priorizando dicha atención integral a los mayores, el que debe perfeccionarse progresivamente, pues la explosión demográfica que se avecina impone este desafío, porque la composición poblacional estará inclinada hacia ese segmento si los índices de crecimiento se mantienen como hasta la fecha

Polifarmacia en el anciano / Polypharmacy in the elderly

Se realiza un estudio de la polifarmacia en ancianos, basado en un diseño descriptivo y transversal, encuestando 370 personas de la tercera edad, de ambos sexos, pertenecientes a 4 consultorios del Policlínico Reina de la Ciudad de La Habana. La encuesta incluyó datos generales como edad, sexo, escolaridad, ocupación, si padecía de alguna enfermedad y cuál, si utilizaba o no medicamentos y cuáles, y la forma farmacéutica empleada, así como también, si fue indicado o no por algún facultativo. En cuanto a la polifarmacia, esta se detectó en el 28,4 (por ciento) de los pacientes encuestados, es más frecuente en el sexo femenino donde osciló entre 31,5 y 39,2 (por ciento). Encontramos que los grupos de medicamentos más consumidos fueron drogas para la insuficiencia cardíaca, diuréticos, laxantes y broncodilatadores. Se evidenció que la cifra promedio de fármacos consumidos fue superior a 5 en todos los grupos de edad del sexo femenino, excepto en el de 85 y más años. En el caso de los hombres la cifra promedio fue mayor de 4 en todos los grupos, excepto en el grupo de 75 a 84 años que fue superior. Se demostró que una cifra importante de pacientes (46,6 (por ciento) se automedicaban y en el 71,4 (por ciento) sus prescripciones eran hechas por varios médicos. Dentro de las enfermedades, las cardiovasculares fueron las más relacionadas con la polifarmacia